칼로하는 라식수술과 레이저 라식수술을 구별하셔야해요!

기술은 끊임 없이 발전하고 있습니다.
이러한 과정 중에 새롭게 등장하는 기술도 생기고 반대로 사라지는 기술도 생기지요.
의학분야 라식수술 역시 마찬가지 입니다.
일전에 라식수술의 장비의 발전에서 말씀 드렸던 PRK도 지금은 하지 않는 라식수술 방법 중에 하나이지요.
특히 서울 밝은세상안과에서는 효과가 높으며 만족스러운 시력교정술을 위해서
시행하지 않는 방법이 하나 더 있습니다. 그것은 바로 마이크로 라식이지요. 

[펨토세컨드레이저의 발전]

마이크로라식은 지금의 레이저를 이용하는 라식수술이 아니라 칼날을 이용하는 것으로
장점보다는 단점이 많은 방법이라고 할 수 있습니다.
때문에 몇몇 선진화된 병원(서울 밝은세상안과 포함)에서는 이러한 마이크로 라식을 시행하지 않고 있지요.
물론 이전에 마이크로 라식을 이용해서 이전에 라식수술을 받으신 분들에게 문제가 있거나 하지는 않습니다.
그렇다면 어떠한 부분 때문에 서울 밝은세상안과에서는 마이크로 라식을 시행하지 않는 것일까요?

마이크로라식 (Micro Lasik)?

마이크로 라식을 서울 밝은세상안과에서 시행하지 않는 이유에 대해서 설명하기 앞서
마이크로 라식에 대해서 이야기를 하고 넘어가도록 하겠습니다. 마이크로 라식이란
이전의 라식수술에서 문제가 되었던 여러 문제를 해결하기 위해서 시행된 라식수술 방법입니다.
지금의 장비처럼 레이저로 하는 것이 아닌 철제칼날을 이용하면서 라식수술을 진행하지요.
물론 이는 과거에 사용되던 칼날보다 세밀하게 제작되어 있습니다.

이러한 칼날(마이크로라식)을 Micro Lasik 이라고 하며 그 두께는 90㎛ 정도 되는데요.
그 종류 또한 3가지로 수동식, 자동식, 일체형이 존재합니다.
물론 각 종류를 만드는 제조사 또한 모두 다르지요.
또한 마이크로케라톰을 이용하는 방법에 따라서도 일체형, 일회용, 반 자동 형 으로 분류하여 나누어 볼 수 있습니다. 

마이크로케라톰 칼날 종류
 

수동식: SCMD社의 MLK / 모리스社의 LSK-One

자동식:  바슈롬社의 HAnsatome® / 슈빈트社의 Supratome® / 모리스社의 M2 microkeratome

특히 일회용의 경우에는 헤드와 칼날을 분리할 수 있는 구조이기 때문에 마이크로라식 중에서도 위생적이고,
감염의 위험이 적는 것으로 알려져 있습니다.
그리고 이러한 일회용 마이크로케라톰을 이용하여 수술을 하고 난 뒤에는 그 칼날을 버리기 때문에
이를 고객 분들에게 선물로 드리는 경우도 있었습니다. 

이러한 마이크로라식의 이전까지의 라식에 비하여서는 위생적이며, 감염의 위험이 적으며, 절삭된 면이 일정하기 때문에 상대적으로 빠른 회복이 가능하였습니다.
하지만 이는 상대적인 것으로 지금의 레이저를 이용하는 라식수술에 비하여서는 위와 같은 장점은 사라지게 됩니다.
그래도 지금의 레이저를 이용하는 라식수술에 비하여서 우수한 부분이 있는데요.
바로 가격이 저렴하다는 부분입니다.
그 이유는 마이크로케라톰이라는 장비는 지금의 값비싼 첨단 레이저장비에 비해 가격이 저렴하기 때문이지요. 

---

지금의 레이저(펨토세컨드레이저)와 비교

그럼 지금부터는 서울 밝은세상안과가 왜 레이저를 이용하는 라식만을 시행하는지에 대해서 말씀 드리도록 하겠습니다. 이를 위해서는 지금의 레이저 장비와 비교하여 설명하는 것이 좋겠지요?
그 비교가 되는 레이저 장비는 펨토세컨드레이저 장비인 다빈치 크리스탈 플러스 라식(이후 다빈치라식)수술입니다.
이 레이저 장비를 비교로 삼은 이유는 이용의 목적이 같기 때문입니다.
이용 목적이란 각막절편의 생성은 말하는 것입니다. 두 가지 장비 모두 각막절편을 만드는 1단계에 사용하는 장비입니다.

다빈치라식과 마이크로라식의 비교

각막절편 생성방식

  - 다빈치라식: 레이저를 이용한 크리스탈엣지 컷

     ※ 크리스탈 엣지 컷: 생산된 각막절편이 어떤 각도에서나 리프팅 되며, 각막절편이 잘 맞물리려 안정도 우수

  - 마이크로라식: 칼날을 이용하여 각막을 절삭

     ※ 각막절편 외부충격에 의하여 탈락할 가능성 있음

각막절편 생성속도

  - 다빈치라식: 5000khz

  - 마이크로라식: 의사의 수술 속도에 의존하기 때문에 달라질 수 있음
     ※ 이 말은 마이크로 라식은 의사의 숙련도에 의하여 그 안정도가 달라질 수 있다는 것 의미
 

절삭 면

  - 다빈치라식: 레이저를 일정하게 조사여 일정

     ※ 티슈 브릿지라고 하는 조직간 공백이 없고 오버랩형식으로 레이저를 조사함

  - 마이크로라식: 과거보다는 일정하나 다빈치라식에 비하여서는 불 균일

부작용

  - 다빈치라식: TSL현상(야간 빛 번짐)이 거의 없으면 안구건조증이 심하게 나타나지 않음

  - 마이크로라식: 야간 빛 번짐 현상이 있으며, 안구건조증이 어느 정도 나타나게 됨

  (불론 야간 빛 번짐 및 안구건조증은 라식수술이 안정화되면 좋아집니다.)

[라식수술과 라섹수술은 과연 안전하기만 할까? (1화)]

[라식, 라섹 그리고 렌즈삽입술의 부작용 (2화)] 

위와 같은 비교를 보셨듯 상대적으로 레이저 장비가 더 우수하다는 알 수 있습니다.
즉, 지금의 기술에 비하여 상대적으로 마이크로라식이 안 좋은 모습이 많이 보이기 때문에 보다 안전하고 정확하게
그리고 부작용이 없는 레이저를 이용하는 라식수술을 서울 밝은세상안과에서는 시행하고 있는 것입니다.

그런데 여기서 한가지 주의 하셔야 하는 것이 있습니다.
바로 가격입니다. 마이크로라식이 레이저를 이용하는 라식수술보다 저렴하다는 말씀은 앞서 드렸는데요.
여기서 주의하여야 하는 것이 바로 마이크로케라톰을 사용하지만 엑시머레이저 장비의 이름 따서 홍보를
하는 경우가 많다는 것입니다. 때문에 이러한 홍보를 보시고 단순하게 생각하기 보다는
두 가지 장비 모두 정확하게 어떤 장비를 이용하는지 판단하시는 것이 라식수술을 받기 전에
반드시 알아야 하는 부분이라고 할 수 있습니다.

관련글 

[라식수술과 라섹수술은 과연 안전하기만 할까? (1화)]

[라식, 라섹 그리고 렌즈삽입술의 부작용 (2화)]
[펨토세컨드레이저의 발전]
[엑시머레이저와 라식수술의 명칭]