웨이브프론트도 라식, 라섹과같은 시력교정술인가요?

라섹수술과 라식수술에 대한 이야기는 일전에 많이 진행하였는데요. 부작용에 대한 이야기 부 터 각막과의 관계, 라식과 라섹의 차이점 등 다양한 부분에서 라식과 라섹수술에 대해서 설명을 해드렸습니다. 오늘은 지금까지 해드렸던 라식과 라섹에 대한 이야기 중 한 번도 이야기 하지 않았던 웨이브프론트에 대해서 이야기를 해보려고 합니다. 웨이브프론트는 라식과 라섹수술을 하는데 중요한 요소인데요. 지금까지 다루지 못했던 만큼 조금 더 깊이 있게 다루어 보는 시간을 가지도록 하겠습니다.

웨이브프론트란? (Wave Front)

웨이브프론트는 하나의 수술명칭입니다. 일반적인 라식수술과 라섹수술은 근시 혹은 원시를 레이저로 절삭하고 그 초점을 중심부에 맺히도록 합니다. 하지만 웨이브프론트 수술은 각막에 있는 미세한 굴곡, 망막, 수정체, 유리체 등 안구 전반에 걸쳐 발생하는 미세한 시력의 질적인 문제를 해결해주는 수술법으로 우리에게는 맞춤형 라식, 라섹수술로 알려져 있습니다. 맞춤형 라식, 라섹수술이기 때문에 일전에 말씀 드렸던 부작용인 야간 빛 번짐 현상과 같은 개인차에 의하여 발생하는 부작용, 그리고 시력의 질적인 부분까지도 확실하게 책임질 수 있는 것이지요.

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그런데 여기서 한가지 궁금한 것이 생기게 됩니다. 위에서 말했던 질이라는 것은 정확하게 무엇을 의미하는 것일까요? 그리고 웨이브프론트라는 수술명칭은 일전에 소개한 장비 편에서도 나오지 않았던 것인데 그때 왜 빼놓은 것일까요? 그럼 이제부터 위 두 가지 질문에 대한 대답을 해드리도록 하겠습니다.
 

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웨이브프론트와 수차

우선은 시력의 질에 대한 부분을 설명하도록 하겠습니다. 시력의 질이란 단순하게 시력이 좋다 나쁘다가 아닌, 상이 맺히는 정도 흐릿함, 상의 외곡 등을 말하는 것입니다. 그리고 이렇게 안구 전반에 걸쳐 발생하는 시력의 질을 판가름 하는 기준은 바로 웨이브프론트 수치 입니다. 웨이브프론트 수치란 웨이브프론트 수술을 하기 위해서 반드시 필요한 데이터라고 할 수 있습니다. 이러한 수치를 분석하는데 사용되는 장비가 바로 Ladar Wave 라고 하는 장비입니다. 이 장비를 이용하면 시력의 질에 영향을 주는 고위 수차까지도 정확하게 파악할 수 있습니다. 

수차:  렌즈 등의 광학계에서 상을 맺을 때 한 점에서 나온 빛이 광학계를 지난 다음, 한 점에 모이지 않아 영상이 빛 깔 이 있어서 보이거나 일그러지는 현상을 말하는 용어

이러한 고위 수차의 종류는 크게 6가지로 분류되는데(세부적으로 무수히 많은 ) 색 수차와 자이델5수차로 나뉘게 됩니다. 이 수차에 대한 부분은 다음에 조금 더 자세하게 다루어 보도록 하겠습니다. 하여튼 이러한 웨이브프론트 수치를 Ladar Wave 장비(아래 사진)를 통해서 정확하게 알 수 있고 심지어는 수차까지도 정확하게 판단할 수 있기 때문에 라식수술과 라섹수술이 단순하게 시력만을 높여 주는 것이 아닌 시력의 질적인 부분까지도 높여주는 수술이 되는 것이지요.

자이델 5수차

구면 수차: 망막에 맺히는 상이 일치 하지 않으면서 발생하는 굴절현상

코마 수차: 파도모양으로 상이 맺히는 굴절현상

비점 수차: 외부의 압력에 의하여 상이 완전한 구면이 아니라 타원으로 보이는 현상

상면만곡수차: 중심부와 주변부의 초점이 반대되는 현상

외곡수차: 직선부분이 비스듬하게 보이는 현상

수차(aberration)의 종류

수차란 광학계(렌즈 등)에서 상을 맺을 때 한 점에서 나온 빛이 광학계를 지나고 한 점에 모이지 않아 영상이 빛깔이 있어 보이거나 일그러지는 현상을 말하는 것입니다. 이러한 현상이 우리의 안구에 발생하며 시력의 질을 떨어트리는 것이지요. 이러한 수차의 종류는 크게는 2가지이며 세부적으로는 더 존재합니다. 크게 나누어본 수차는 색 수차와 자이델5수차(Seidel’s five aberrations)가 있습니다.

색 수차는 빛의 파장에 따라서 물체의 색이 달라지게 되는데 이러한 파장에 문제가 발생하는 것을 말합니다. 조금 더 쉽게 이해를 위해서는 우리가 학창시절에 배웠던 프리즘과 가시광선을 생각하여 보시면 되는데요. 프리즘에 비추어지는 각 색에 따라서 빛의 파장이 조금씩 달라지는데요. 파장이 긴 붉은색이 초점이 먼 곳에 맺히고, 파장이 짧은 보라색일 수록 초점이 가까운 곳에 맺혀 상이 정확하게 보이는 것입니다. 그리고 색 수차는 이러한 빛의 파장과 색이 맺히는 초점의 위치가 불균형을 이루면서 발생하는 것입니다.

이러한 색 수차를 개선하기 위한 방법은 두 가지가 있습니다. 하나는 렌즈를 통해서 개선하는 것으로 이러한 렌즈를 색지움렌즈라고 합니다. 다른 방법으로는 일전에 말씀 드린 웨이브프론트 시력교정술을 이용하면 되는데요. 웨이브프론트 라식수술은 시력의 질을 향상시키는 시력교정수술 방법으로 다양한 수차 문제를 개선하여 수술이 가능하고 지금에 와서는 많은 라식, 라섹 장비에 하나의 프로그램처럼 사용되어 편리하게 받아볼 수 있습니다.

자이델5수차(Seidel’s five aberrations)??

자이델5수차에 대해서 이해하기 위해서는 우리가 사물을 보는 과정에서 다음과 같은 부분을 이해하여야 합니다. 우리가 사물을 보려 할때 중심이 있는 상(물체)은 반사되고 굴절이 생기게 되는데요. 이때 상의 중심 축에 가까운 영역에서 주변부로 벗어날수록 시력의 질이 떨어지게 되는 여러 현상을 통칭하여 부르는 것입니다. 여러 현상은 총 5가지로 구면 수차, 코마 수차, 비점 수차, 상면만곡 수차, 왜곡 수차 가 있습니다. 그럼 이제부터는 자이델5수차를 이루는 각 수차에 대해서 하나씩 알아보도록 하겠습니다.

구면 수차는 망막의 중심부와 주변 중앙에서 들어오는 상의 초점이 일치 않는 것을 말합니다. 위 사진을 보시면 빛이 렌즈부분을 통과하면서 굴절에 변형이 일어나면서 초점이 일치하지 않는 현상이 발생하는 것을 볼 수 있습니다. 이렇게 되면 빛이 번져 보이거나 시야가 흐려져 보이게 되기 때문에 시력의 질이 떨어지게 되는 것이지요.

이러한 증상은 비구면 렌즈를 사용하여서 개선할 수 있습니다. 비구면 렌즈는 렌즈의 위치에 따라서 곡률을 고의적으로 변화시켜서 흩어진 초점을 다시 일치시킬 수 있습니다. 비 구면렌즈는 이러한 구면 수차를 바로잡기 위해서 여러 개의 렌즈를 결합한 복잡한 구조를 가지게 됩니다. 이러한 복잡한 렌즈의 구조를 각막에 적용시켜서 구면 수차를 해결하는 것이 바로 웨이브프론트 시력교정술이지요. 즉, 웨이브프론트 시력교정술로도 구면 수차를 바로 잡을 수 있다는 이야기입니다.

두 번째로 소개해드릴 자이델5수차는 바로 코마수차입니다. 코마 수차란 망막에 파도모양으로 빛의 굴절이 일어나는 것을 말하는데요. 이러한 파도모양의 굴절의 결상(어떤 물체에서 나온 광선 따위가 반사 굴절 한 다음 다시 모여서 그 물체와 닮은 꼴의 상 형성)이 혜성 코마를 닮았다고 하여 코마 수차라고 부르고 있습니다. 이러한 코마 수차의 발생은 빛이 평행하지 않은 상태에서 발생하게 됩니다. 즉, 정면이 아닌 측면으로 빛이 들어오게 될 때 발생하는 구면 수차라고 생각하시면 되겠습니다. 이렇게 발생하는 코마 수차 역시 시력을 저해하고 측면의 상을 흐리게 하는데 이 역시 비 구면렌즈와 웨이브프론트 수술을 통해서 해결할 수 있습니다.

다음으로 소개해드릴 수차는 바로 비점수차입니다. 비점 수차는 외부로 오는 압력에 의하려 초점에 불균형이 생기는 것을 말하는데요. 쉽게 말씀 드리면 눈의 시야가 비스듬하게 경사져 보이게 됩니다. 이렇게 되면 점이 점이 아닌 타원형 혹은 원통형으로 보여지게 되면서 주변부가 흐려 보이는 증상을 가지게 됩니다. 때문에 고급형 안경렌즈는 비점수차를 최소화 시키는 데서 부 터 시작한다는 말도 있습니다. 물론 이러한 비점수차 역시 서울 밝은세상안과의 웨이브프론트 시력교정술로 치료가 가능합니다.

다음은 상면만곡수차입니다. 상면만곡수차란 원하는 부분에 초점을 맞추었을 경우 그와 반대로 초점이 흐려지는 것을 말하는데요. 예를 들어서 각막의 중심부에 초점을 맞추면 주변부가 흐려지고 주변부에 초점을 맞추게 되면 중심부가 흐려지는 현상을 말합니다. 단순하게 흐려지는 것이 아닌 평면의 물체가 만곡(곡선)하여 보이는 증상도 있습니다. 그리고 이러한 만곡수차는 그 원인이 만곡현상 때문인지 아니면 코마수차 혹은 비점수차로 인한 효과인지 정확하게 구분하는 것이 어렵기도 합니다.

하지만 치료를 하는 방법이 있습니다. Field Flattner라고 하는 보정렌즈를 사용하면 만곡된 상면을 평탄하게 볼 수 있도록 개선이 가능한데요. 하지만 상면만곡 수차를 개선하는 대가로 중심부의 상을 볼 때 그 초점이 약간 흐려지거나 나빠질 수 있습니다. 그렇다면 이러한 상면만곡수차를 완벽하게 치료하는 법은 없는 것일까요? 아닙니다. 웨이브프론트 시력교정술을 통해서 개선이 가능합니다.

오늘 마지막으로 설명드릴 수차는 바로 왜곡 수차입니다. 왜곡 수차란 직선부분이 휘어져 보이거나 비스듬하게 보이는 것을 말하는데요. 위 사진처럼 하나의 촬영기법으로 사용되기도 합니다만 우리의 눈에 이러한 현상이 벌어지게 되면 원근감 상실과 그로 인한 시력저하 및 극심한 눈의 피로감 등이 몰려오게 됩니다. 물론 사진에서 처럼 이렇게 심한 정도로 왜곡이 발생하지는 않으나 어느 정도는 시력의 질적인 부분을 갉아 먹을 수 있습니다. 따라서 이러한 왜곡 수차 역시 빠르게 웨이브프론트를 통해서 개선해 주어야 합니다.

지금까지 색수차와 자이델5수차에 대해서 이야기를 해보았습니다. 다시한번 말씀드리자면 수차란 우리의 시력의 질을 훼손하는 문제로 빠르게 치료를 해주어야 하고 그러한 근본적인 치료는 바로 웨이브프론트 라고 할 수 있습니다. 서울 밝은세상안과에서는 웨이브프론트를 이용해서 이러한 수차의 문제를 근본적으로 해결할 수 있습니다. 이제 서울 밝은세상안과를 통해서 시력의 질까지 책임지는 맞춤형 시력교정술을 받아 볼 수 있습니다.

웨이브프론트와 라식수술

그럼 이제 두 번째 질문에 대한 답을 해보도록 할까요? 웨이브프론트 수술이 이전에 소개했던 라식수술 명칭에 들어가지 않았던 이유는 바로 웨이브프론트 수술자체가 하나의 옵션처럼 사용되기 때문입니다. 일전에 설명 드렸던 라식수술, 라섹수술의 명칭이나 그 종류를 보고 있자면 주로 수술에 사용되는 장비에 의하여 결정된다고 하였습니다. 그런데 웨이브프론트 라식수술은 서울 밝은세상안과에서 보유하고 있는 최신 장비 모두 가능합니다. 즉, 과거와는 다르게 "웨이브프론트 라식수술 장비"라고 하는 것이 있는 게 아니라 모든 장비에 기본적으로 탑재되어 있는 시스템이라는 것이지요.

때문에 최근 라식수술에 사용되는 장비는 웨이브프론트기능이 기본적으로 탑재되어 있기 때문에 특별함을 더 이상 가지지 못하는 것입니다. 하지만 특별한 것이 없다고 하더라도 이러한 웨이브프론트 수술은 매우 중요하고 또 빠져서는 안 되는 것이라고 할 수 있습니다. 만약 웨이브프론트 수술이 되지 않는다고 한다면 각종 수차에서 발생하는 여러 가지 문제들이 라식수술 후에도 발생하여 별도의 안경을 착용해야 하는 경우가 생길 수도 있기 때문입니다.

지금까지 웨이브프론트에 대해서 알아보았습니다. 이번에 부족한 내용은 차 후 자세하게 다루면서 웨이브프론트와 관련된 수차와 수술에서 어떠한 영향을 주는지 등 다양한 부분에서 알아보도록 하겠습니다.