[안과정보] 안구고정장치에 대해 알아보자!

안녕하세요, 서울｜부산 밝은세상안과입니다.

각막절편은 라식과 라섹을 구분하는 가장 큰 요소이기도 한데요,

라식수술에 있어 1단계인 각막절편(Flap,뚜껑)을 만드는 것은 매우 중요한 작업입니다.

각막절편을 정확히 만들기 위해선 안구고정이 꼭 필요한데요, 

오늘은 라식수술 중에서 ‘비쥬라식’의 안구고정장치에 대해 파헤쳐보도록 하겠습니다. 

안구고정, 왜 필요할까?

라식수술에선 펨토세컨드 레이저가 각막절편을 생성하는데요, 만약 각막절편을 생성하는 와중에
안구가 흔들리면 어떻게 될까요? 중심점도 흔들리게 되고 그에 따라 각막 절편 또한 이상하게 생성되겠지요. 

그래서 안구를 고정하여 정확한 각막 절편을 만드는 겁니다. 

안구고정 하는 시간은? 

안구에 대고, 음압을 이용하여 안구를 고정시키는 역할은 같습니다. 

보통 펨토세컨드 레이저 장비 사양(scec, specification)에 보면 suction 이라고 되어 있는 부분에
몇 초라는 게 명시되어 있는 경우가 있습니다. 바로 안구 고정 장치를 이용하여 안구를 고정하고 있는
시간을 뜻하는데요, 이 시간은 짧을수록 좋습니다. 물론 안구를 제대로 고정했을 때의 이야기지요.

시간이 짧을수록 좋은 이유는, 아무리 적은 압력이라고 해도 안구를 고정하기 위해

안구에 직접적인 물리적 힘을 가하게 되기 때문에 오래되면 좋지 않기 때문입니다. 

비쥬라식의 안구고정장치

혹시나 라식, 라섹과 같은 시력교정술을 받기 위해서 안과에서 정밀 검사를 받아보신 분들 중에
눈이 작아서 비쥬라식을 권장 받은 경우가 있는 분들도 계실 텐데요,

바로 비쥬라식의 안구고정장치가 작기 때문에 작은 눈도 가능하기 때문입니다.

[ [안과정보] 눈이 작은 사람도 시력교정술이 가능 할까? ] <- 포스팅 보기 

비쥬라식의 경우 전자동방식으로 안구를 고정하게 되는데요, 전자동방식으로 하는 안구고정은
막의 곡면과 유사한 렌즈를 이용하여 100% 컴퓨터에 의해 제어가 되는 방식이라고 할 수 있습니다.

가장 큰 특징은, 2가지로 압축 할 수 있는데요, 첫 번째로 ‘각막부분 고정’입니다.

이전의 안구고정장치는 결막까지도 고정이 되어 출혈증상이 있었지만 비쥬라식 경우

안구고정장치를 사용하여 출혈증상이 상대적으로 덜하게 됩니다.

두 번째로 ‘곡면의 각막접촉 렌즈 사용’인데요, 안구고정 과정에서 발생하는 

압력이 매우 적어지게 됩니다. 그렇게 되면 라식수술 과정에서 눈이 받는 부담이 덜 하게 되고 

평편한 렌즈모형의 안구고정장치가 가지게 되는 단점 중 하나인 블랙아웃 현상이 사라지게 되지요.

( 블랙아웃 현상 : 일시적으로 아무것도 보이지 않게 되는 현상 )

각막절편 생성 No! 3D 스마일(릴렉스 스마일) 수술

라식수술에서는 항상 각막절편 생성 단계가 존재합니다. 

물론 비쥬라식의 작은 안구고정장치는 기존의 안구고정장치보다 각막손상을 적게 만듭니다.

하지만 각막절편을 생성하지 않는 시력교정술도 나오게 되었답니다.

바로 1단계만으로 수술이 끝나는 3D 스마일(릴렉스 스마일) 수술입니다!

3D 스마일(릴렉스 스마일)수술 같은 경우, 1단계로 이루어져 빠른 수술 과정은 물론, 
각막 손상도 최소화 시켜 높은안전성을 자랑합니다.

3D 스마일(릴렉스 스마일) 특징

▂▄▇ 빠른 수술 과정 ▇▄▂
 

2단계로 걸쳐 진행되는 라식, 라섹과는 다르게 3D 스마일(릴렉스 스마일)수술은 1단계만으로 수술이 끝납니다.

그 이유는 각막표면에 절편(플랩)을 만들지 않고, 작은 사이즈의 절개만을 하기 때문입니다.

이러한 빠른 수술이 가능한 이유는 장비가 2013년형으로 업그레이드된 VisuMax로써 

기존의 장비보다 3.5배 빠른 500Khz의 속도로 각막실질을 절삭하기 때문입니다. 

하지만 속도가 빠르다고 능사는 아니지요?

0.003mm의 작은 레이저 사이즈를 이용하여 더 섬세하고 정확한 작업을 하고, 기존 장비에 비해

3000배나 낮은 에너지를 발생시켜 열 발생으로 인한 각막 자극이 줄어들게 됩니다. 

그렇기에 3D 스마일(릴렉스 스마일) 수술은 보다 더 정교하게 약 12분 정도의 시간이 소요되지요.

[ 3D 스마일(릴렉스 스마일) 수술의 주인공, 비쥬맥스! ] <- 포스팅 보기

▂▄▇ 각막 손상 최소화로 인한 높은 안전성 ▇▄▂

라식, 라섹은 각막실질을 절삭하기 위해 각막절편을 만들거나 각막상피를 벗겨내었는데요,

3D 스마일(릴렉스 스마일)수술 같은 경우, 각막을 그대로 투과하여 원하는 교정 량 만큼의

각막실질을 제거하게 됩니다. 기존의 20mm 이상의 사이즈인 각막 절편에 비해 2~4mm 정도
밖에 되지 않는 최소 절개를 하기 때문에 회복속도도 그만큼 빠르지요.  

또한 통증도 수술 후 2~3시간 내에 사라지고, 수술 후 다음날부터 바로 일상생활이 가능합니다.
 

개인의 상탱 따라 짧게는 1일에서 길게는 2주 후면 정상시력으로 회복이 가능한데요,

각막혼탁이나 야간시력의 저하, 근시재발 등의 가능성이 거의 없는 수술로 보다 안전하고 

효과적인 시력교정술이라고 할 수 있지요 : )

3D 스마일(릴렉스 스마일)수술에 관심이 계신 분이 있다면, 주저 말고 저희 서울｜부산 밝은세상안과를 찾아주세요. 

10년 이상 경력의 실력있는 의료진이 여러 분들의 밝은 세상을 되찾아 주실겁니다 : )

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