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[3D레이저백내장수술] 손(手)의 경험과 레이저의 정확성 차이

밝은세상안과 2014. 12. 23. 18:18

안녕하세요, 서울부산 밝은세상안과 입니다 :)


칼날라식에서 올레이저라식으로, 올레이저라식 중에서도 3D스마일라식으로.

시력교정술은 발달되어오고 있고, 그 중심에는 '레이저'장비가 있습니다.

그리고 이 레이저장비에 의해 백내장수술 역시 기존에 비해 업그레이드가 되는데요.


기존의 손(手)이 이루어왔던 백내장수술에서 레이저 백내장 수술은 어떻게 달라졌는지, 확인해보겠습니다. 



손은 사람마다 결과가 다르다, 그러나 레이저는 똑같다



혼탁이 발생한 수정체의 경우(=백내장) 치료하는 방법은 달리 없어서 기존의 혼탁이 발생한 수정체를

제거하고 대신 인공수정체를 삽입하게 되는데요. 이런 일련의 과정에 있어 기존의 백내장 수술은

손(手)에 의해 수술의 결과(퀄리티)가 좌지우지 되었습니다. 그것이 보편적이고 또 당연한 방법이었는데요.


좌지우지 된다는 것이 손으로 하는 수술이 문제가 있다는 것도 정교하지 않다는 의미도 아니지만,

다만 문제가 생길 수도, 그리고 손에 따라서 정교함의 정도가 다를 수도 있게 된다는 뜻은 될 수 있습니다.

전문의의 경험과 실력, 숙력된 노하우에 따라서, 그리고 컨디션에 따라서도 오차가 존재할 수 있으니까요.


반면에 레이저를 사용하게 되면 시스템에 입력된 수치에 맞추어 절개(=수술 과정)가 진행되기 때문에

오차 없이 백내장수술은 이루어지 됩니다. 실수가 없으니 안정성은 높아지며, 또한 정확도에 있어서

오차가 없기에 그만큼 인공수정체 역시 수정체낭에 정확하게 맞게 삽입이 될 수 있는 것이지요.



정확하게 삽입하느냐, 필요한 만큼만 절개하느냐



백내장수술의 효과에 있어서 렌즈가 정확히 삽입되느냐, 이것은 중요한 문제입니다. 특히 다초점렌즈라면

위치가 정확하지 않을 경우 더욱이 초점이 맞지 않는 불편이 야기될 수 있는데요. 수준이 매우 뛰어난 전문의가

의도한 사이즈와 위치에, 작은 손떨림조차 없이 정확하게 렌즈를 삽입하고 수정체낭 역시 딱 필요한 만큼만

벗겨냈다고 가정을 한다면, 레이저 백내장(3D 플러스 레이저 백내장수술)은 항시 그 결과가 나오게 되는 것입니다.


아주 작은 손떨림에도 수정체낭은 의도와는 달리(필요 이상으로) 찢어질 수 있고, 그렇게 되면

수술 후 회복기간이나 수술 후 합볍증에 있어서 기계보다 안정성이 떨어질 수밖에 없겠지요.

더군다나 난시까지 교정을 하게 될 때에는 손으로 하는 백내장 수술은 더욱 테크닉을 요구하게 됩니다.


그러나 3D 플러스 레이저 백내장 수술의 경우 기존 난시 뿐만 아니라 수술 후 발생할 수 있는 난시까지

백내장 수술 마지막 단계에서 펨토세컨드 레이저로 동시 교정하기에 정확하게 필요한 만큼 절개가 됩니다.

백내장과 난시교정(경도난시)을 동시에 이루는 부분은 환자의 입장에서는 만족도가 더 높을 수밖에 없겠지요



백내장 수술, 편차 없는 수술이 중요한 이유



결국, 다른 비교할 맹점들이나, 레이저 백내장 수술만의 강점과 장점들이 있겠지만, 레이저 백내장 수술이

기존의 백내장 수술과 비교 시 가장 핵심적인 부분은 오차가 없는 백내장 수술이 가능하게 되었다는 점입니다.

예를 들어 수술 전 의도했던 렌즈의 삽입 위치에서 0.5mm의 편차가 생기게 되면,

굴절에 있어서는 1D(=디옵터)의 에러가 발생할 수 있습니다.


그러나 백내장 레이저 중에서도 3D 플러스 레이저 백내장(=카탈리스 레이저 백내장)의 경우 절개의 깊이나

위치, 각도 등을 마이크론(=미크론) 단위(㎛)까지 설정이 가능할 뿐만 아니라 %단위까지 설정 역시 가능하기에,

정확한 렌즈의 삽입을 넘어서 마춤 난시 교정까지 안전하게 이룰 수가 있게 되는 부분인데요.


이 외에도 기존의 초음파 수정체 제거(초음파 유화술의 경우 레이저에 비해 에너지가 다소 과할 수 있음)가 아닌,

레이저를 통해 회복기간을 최소화하고 합볍증을 줄이게 된 3차원 분쇄라든지, 그리고 사람마다 모두 다른

눈의 모양에 맞게 두께 밒 깊이까지 3차원에 입각하여 OCT 정밀 검사하고(=안구의 3D 데이터를 정밀 분석)

환자의 눈에 맞는 최적화 수술을 계획할 수 있게 된 점 등.


[백내장 수정체 수술방법] 3차원 레이저 수정체 제거의 의의 -> 콘텐츠 보기


3D 플러스 레이저 백내장(=카탈리스 레이저 백내장)에 대한 이야기를 앞으로 몇 시간에 걸쳐 계속해서

다루도록 하겠는데요. 물론, 그 전에 백내장 수술 및 노안에 관련된 모든 상담과 문의를 언제나 환영합니다. 



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